中医是个系统

中医是个系统

应象朋友:爱笑的天使

 

自从微博出现之后,每段时间必有热门话题。最近一段时间,中医似乎成了热点之一,围绕它的争论五花八门,令我这个对中医心生向往的人感到颇为难:一方面,从生活中的确体会到了中医的好处,另一方面,来自西医的批评也无从去辩驳。没想到,第一次到应象,就听到了对这个问题的解答,虽然杨永晓老师原意并非为回应外界的评判。

 

杨老师分享了这样一个观点:以机械逻辑和系统象数,以及形而下和形而上为两个维度,把世上学科分为四个象限:讲究逻辑且行而下;讲究逻辑且形而上;讲究系统且形而下;讲究系统且形而上。中医属于最后一类。

 

机械逻辑靠推理,系统象数则把研究对象看成一个系统;形而下是看得见摸得到的,形而上则是看不见摸不到的。

 

中医认为大到整个世界、小到人体,都是一个系统,互相联系也互相作用。对好的中医来说,看到某个人失衡了,随便用什么方子都可以帮他调整恢复平衡,风水、药物、针灸,调理情绪和心理,甚至通过饮食的改变、职业的改变、人际圈的改变等等,在复杂的系统中,有多种途径可以帮助人体重归平衡。

 

就中药而言,形而上、象数的思维,可以用“温热寒凉”四气来总结。能量过高就用寒的药,能量过低就用温的药。所以中医并没有所谓的“秘方”,区别于日本的汉方;也不是靠分析药物成分和作用来治疗,无法用西医的逻辑和成分分析来判断。拿《本草纲目》来说,里面包含有1892味药,以西医的视角来看,会有几千种成分,恐怕要搞清单味药的成分都不容易。西医则是机械逻辑和形而下的路,跟中医相比是不同的体系,使用西医的标准来判断中医,自然是道理不通的,也无法判断。

 

中医的发展,也绝非走向药物的复杂化,以及方子的精准。中医《伤寒论》一共398句话,113张方子,87味药,就能构建一个体系。叶太师一生病人极多,但他所用的药也就只有67味,95%的方子只有4-6味药,剂量也不大。也许有人看来看去,这些名医也不过就那么几十张方子,没什么玄妙,自己也可开门坐诊。但慢慢就会发现,病人越来越少。为什么呢?中医方子不多,但绝非可以机械应用即可获得良好疗效。正如武功一样,招数就那么多,但心法不同。

 

比如四物汤,是补血之药,含当归、熟地、白芍、川芎四味。在药物四时图中,当归偏甜,有点腻,生发,靠近冬天,补肾又补肝;熟地是冬至后的,生地是冬至前的,比熟地稍凉;川芎是补血的药,有一点苦,腥燥,放夏天,偏温性;只有白芍偏寒性的。可意看出,整个方子热的多,是张偏温热的方子。对肾虚的人来说,要增加熟地的分量;肝郁体质要多加当归;如果阳气浮在头上,就要增加白芍的比例;加点甘草或者山药,补血的功能就更强。所以同一个四物汤,通过调整四味药的比例,可以治疗很多病。当然如果比例不对,药效就不佳。

 

六味地黄丸说来是补肾的药。熟地已经分析过,是冬至后偏温热的;山茱萸偏酸性,有点滋补作用;山药健脾的,补肾,要用很细的铁棍山药,吃了腰会热起来;茯苓,健脾利湿;泽泻,丹皮。这张方子整体是偏阴的,是滋阴的方子。但现在的人,阳虚多。所以这张方子,如果是肾虚+肝郁、有子宫肌瘤的、手脚寒凉的,都不能吃。男性如果手脚冷+阳痿,吃六味地黄丸补肾,就会越吃越萎。如果在这张方子中加上桂枝和附子,就比较平衡了。就是是金匮肾气丸、桂附地黄丸的方子,这两个是阴阳双补的药。

 

不但每一张方子自成体系,在中医看来每道菜也自成体系。比如一道刺身,生鱼片是寒凉的,中间夹的紫苏叶以及蘸取的芥末则性温热,寒凉的东西吃了容易涨气,所以配了萝卜丝来通气。而韩国烤肉,猪肉本身性平偏凉,烤过以后就是温燥了,所以配了生菜、黄瓜,豆瓣酱和大麦茶这些偏凉的东西。一道好菜,不但色香味俱全,更是寒温凉热搭配的。很多传统的饮食,比如小葱拌豆腐,北京烤鸭,都是暗合了温凉搭配,才能源远流长。

 

药食同源,当药材缺乏时,就地取材、用性质接近的食物代替药材,一样能够达到治疗的效果。比如桂枝汤治疗风寒(怕风怕冷出汗发烧),可用鸡汤代替桂枝、醋代替白芍,大枣和甘草是给虚的人用的,不虚可以不加。

 

中医认为,生病是身体某个地方出现了失衡。中医治疗,一定是把整个身体、整个大自然、甚至整个宇宙都看作一个互相关联的系统,在其中或用身体本身的能量、或用外界的能量,来重新实现身体的平衡。推拿、艾灸、针灸这些方法,是通过激发身体自身的能量来调整失衡,药物则是借用大自然的力量来调整失衡。因此,使用推拿、艾灸、针灸的方法,要探查穴位,手与身体产生对话,效果才好;药物则是大自然与人体的对话。任何药物都不能长期服用,因为来自外界的能量就像借款,不能靠长期负债来解决身体的问题,而要通过睡眠、运动、生活方式的改变等等,来让身体实现自身的平衡。

 

中医的对病象的判断,不但要看病人的体质、心理状况、饮食及生活习惯,还要结合季节、地域、环境。养生更是要结合季节更替、地域范围、个人体质等等方面,顺天时、应地利,方能致力于达到人和。

版权所有:上海应象中医
联系方式:上海市闵行区虹梅路3215弄201号圣伦兰大厦6B
门诊部直线 64069252 药局直线 64067801转8015 学习部直线 64067850